朝、どうしても起き上がれない。声をかけても布団から出られず、学校に行けない日が続く——。中学生・高校生のお子さんにこうした状態が続くと、「怠けているのでは」「気持ちの問題では」と悩まれるご家族は少なくありません。けれど、その多くは気持ちの問題ではなく、起立性調節障害（OD）という、自律神経の働きにまつわる身体の不調です。足立区梅島・はりきゅうはれ梅島院から、起立性調節障害でお子さんの身体に何が起きているのか、そして鍼灸でできることを、ご家族に向けてお伝えします。
起立性調節障害は思春期に多く、中学生のおよそ1割にみられるとも言われます。けっして特別なことではなく、朝が一番つらく、午後にかけて少し楽になるのが特徴です。
朝起きられないのは「気持ち」ではなく身体
起立性調節障害は、立ち上がったときに自律神経の血圧調整がうまく働かず、脳への血流が一時的に不足することで、さまざまな不調が現れる状態です。小学校高学年から中学生に多くみられ、診断は新起立試験などを用いて、小児科や小児心身医学科で行われます。心臓や甲状腺、貧血といった他の病気がないことを確認したうえで診断される、れっきとした身体の不調です。
朝起きられない、立ちくらみ、午前中の頭痛、強いだるさ、動悸、腹痛や食欲不振、集中力の低下——症状は多彩です。とりわけ「朝に弱く、夕方には元気になる」という波が、周囲には「夜更かししているだけ」「気のゆるみ」と誤解されやすく、お子さん自身も「なぜ自分はできないのか」と苦しみがちです。不登校の背景にこの起立性調節障害が隠れていることも少なくありません。まず「これは身体の不調であって、怠けではない」と理解されることが、回復への第一歩になります。
身体の中で何が起きているのか ─ 自律神経と血圧のしくみ
私たちが立ち上がると、重力で血液が下半身に集まります。健康な身体では、すぐに交感神経が働いて下半身の血管を引き締め、血液を心臓や脳へ戻して血圧を保ちます。ところが起立性調節障害では、この自律神経の反応が遅かったり弱かったりするため、血圧の回復が間に合わず、脳の血流が不足して、立ちくらみやめまい、ひどいときには失神が起こります。
朝に症状が強いのは、本来は朝に高まるはずの交感神経の働きが、起立性調節障害では立ち上がりにくく、活動のリズムが後ろにずれているためと考えられています。立ち上がったときに胸がドキドキする、脈が速くなるタイプ（体位性頻脈）もあり、動悸が気になる場合は動悸と鍼灸、午前中の頭痛がつらい場合は頭痛と鍼灸も参考になります。こうした不調の根にある自律神経そのものについては、自律神経の乱れと鍼灸でも扱っています。
東洋医学が読む「清陽を頭まで昇らせる力」の不足
ここに、東洋医学ならではの読み方があります。起立性調節障害の「立ち上がったときに血や気を頭まで届けられない」という現象を、東洋医学は「清陽（せいよう）を上に昇らせる力（昇清）」の不足として捉えます。
東洋医学でいう「気」は、身体を動かし、温め、巡らせるエネルギーです。脾は、食べたものから取り出した澄んだ栄養（清陽）を、頭や心肺へと上に昇らせる「昇清」という働きを担います。気が不足してこの昇清がうまくいかないと、清陽が頭まで届かず——立ちくらみがする、頭がぼんやりする、朝になっても身体が起き上がってこない、という状態になります。東洋医学ではこれを「清陽不升（せいようふしょう）」と呼びます。「交感神経の反応が遅い」という現代医学の説明と、「清陽を昇らせる力が足りない」という東洋医学の見方は、同じ現象を別の言葉で語っているのです。
そして思春期は、心身が大きく成長するぶん、気を消耗しやすい時期でもあります。勉強や人間関係の緊張も、気を削ります。お子さんが「疲れやすい」「声が小さい」「汗をかきやすい」「食が細い」といった様子なら、それは怠けではなく、気が不足しているサインとして読めます。
脾と腎 ─ 成長期の土台を支える二つの臓腑
では、その気はどこから生まれ、何が支えているのか。鍵を握るのが「脾（ひ）」と「腎（じん）」です。
脾は、食べたものから気血を作り出す働きを担い、東洋医学では「後天の本」、つまり生まれたあとに身体を支える土台とされます。起立性調節障害のお子さんに多い「食欲がない」「お腹が痛くなる」「軟便になりやすい」といった様子は、この脾の弱りとして読めます。脾が弱ると食事から十分な気血を作れず、全身のエネルギー不足につながります。だるさが長く続く様子は、寝ても疲れがとれない慢性疲労と鍼灸の気虚の視点とも重なります。
もう一つの腎は、成長や発育の根本を支える「先天の本」です。思春期は、身長が伸び、身体が大人へと変化していく、腎の力をいちばん使う時期にあたります。この時期に腎の力が追いつかないと、身体の重さ、腰や脚のだるさ、集中力の低下といった形で現れることがあります。さらに、学校や対人関係のストレスが強ければ、気の巡りを司る肝が滞り（肝気鬱結）、腹痛や気分の落ち込みが加わることもあります。起立性調節障害を「自律神経」とひとくくりにするのではなく、脾・腎・肝・心という複数の土台から読むのが、東洋医学の視点です。
鍼灸でできることと、お子さんへの鍼灸
起立性調節障害の診断や薬による治療は、医療機関の領域です。鍼灸はそれに置き換わるものではなく、主治医の治療と並行する補助ケアとして関わります。できるのは、自律神経を無理に鍛え直すことではなく、不足している気血を補い、その土台の上で自律神経が本来の働きを取り戻しやすい身体を整えていくことです。
東洋医学的な見立てから、起立性調節障害によく用いられる代表的な経穴を紹介します。
- 百会（ひゃくえ／督脈）：頭のてっぺん。気を上に引き上げる代表穴で、頭部の巡りや自律神経の調整に。
- 足三里（あしさんり／胃経）：膝の外側の下、指四本分。脾胃を補い、食欲や全身の気力を支える。
- 三陰交（さんいんこう／脾経）：内くるぶしの上、指四本分。脾・肝・腎が交わり、成長期の気血を整える。
- 関元（かんげん／任脈）：おへその下、指四本分。腎の力を養い、成長の根を支える。お灸との相性がよい。
- 内関（ないかん／心包経）：手首の内側、横じわから指三本上。動悸や吐き気、不安に関わる自律神経の調整穴。
お子さんの場合、「鍼は痛くないだろうか」というご不安が大きいと思います。はりきゅうはれ梅島院では、刺さずに皮膚に軽く当てる鍉鍼（ていしん）や小児鍼、そして温かいお灸など、お子さんに負担の少ない方法も用います。成長途上の身体は反応が出やすいため、強い刺激は必要ありません。小学校高学年くらいのお子さんから、ご相談・ご来院を受け付けています。実際には、脉やお腹の状態、食欲、汗、だるさの質まで合わせて、そのお子さんの身体がどこから弱っているのかを読みながら、気血の土台を整えていきます。
ご家庭でできること
鍼灸と並行して、ご家庭での過ごし方もお子さんを支えます。血液の量を保つために、水分をこまめに、一日に一・五〜二リットルを目安にとること。塩分は控えすぎず、医療機関でもやや多めを勧められることがあります。立ち上がるときは急がず、ゆっくり起き上がること。下半身に血液がたまりにくいよう、無理のない範囲で散歩などの軽い運動を続けること。生活リズムは大切ですが、「早く寝なさい」と強く迫るとかえって負担になることもあるので、少しずつで構いません。
そして何より、ご家族が「これは身体の不調であって、怠けではない」と理解してくださることが、お子さんにとって大きな支えになります。朝起きられない日が続いても、お子さんを責めず、身体が整っていく時間を一緒に待つ——その姿勢そのものが、お子さんの支えになります。
お子さんの起立性調節障害について、東洋医学の身体観から何かできることはないかとお考えの方は、ご相談ください。ご予約・お問い合わせは、足立区梅島・梅島駅より徒歩7分のはりきゅうはれ梅島院まで、LINEまたはお電話でお気軽にどうぞ。